一(yī)項新的研究顯示,一(yī)種發生(shēng)在兒童身上并與新型冠狀病毒肺炎相關的疾病在白(bái)細胞中(zhōng)有顯著變化,這一(yī)發現可能使醫生(shēng)更好地評估年輕患者的病情,并預測他們對當前治療的抵抗力。
PIMS-TS和川崎病患者的單核細胞(一(yī)種白(bái)細胞)發生(shēng)了巨大(dà)變化
小(xiǎo)兒炎症性多系統綜合征(PIMS-TS)是一(yī)種與川崎病及中(zhōng)毒性休克綜合征有共同特點的新疾病。
在英國冠狀病毒封鎖期間,專家檢查了伯明翰兒童醫院收治的兒童的血樣,發現PIMS-TS和川崎病患者的單核細胞(一(yī)種白(bái)細胞)發生(shēng)了巨大(dà)變化。
在伯明翰大(dà)學研究人員(yuán)的帶領下(xià),來自英國和愛爾蘭的科學家和醫療專家已經将他們的研究結果作爲medRxiv的預印本發表。
該論文的共同作者、伯明翰大(dà)學免疫與免疫治療研究所的格雷厄姆·泰勒(Graham Taylor)博士評論道:“我(wǒ)們的研究首次揭示了川崎病和PIMS-TS都具有單核細胞數量及其基因組成發生(shēng)深刻變化的特征。我(wǒ)們的結果需要在更大(dà)的患者群體(tǐ)中(zhōng)得到證實,但我(wǒ)們觀察到的變化可能具有高度相關性,這可能使我(wǒ)們能夠預測患有PIMS-TS和川崎病的兒童的疾病抵抗力,并确定這兩種疾病的替代療法。”
研究人員(yuán)使用RNA測序對9名患者進行檢測分(fēn)析
研究人員(yuán)從2020年4月至5月在伯明翰婦幼醫院招募了9名有PIMS-TS症狀的兒童參與研究。其中(zhōng)7人符合英國皇家兒科和兒童健康學院對PIMS-TS的定義,并且SARS-CoV-2抗體(tǐ)呈陽性。兩名兒童符合川崎病診斷标準,SARS-CoV-2抗體(tǐ)陰性。
伯明翰婦幼醫院NHS基金會信托的兒科重症監護顧問巴尼·斯科菲爾德(Barney Scholefield)博士評論說:“需要對患有PIMS-TS的全球重症監護病房的患兒進行緊急研究,以了解這種罕見但可能改變生(shēng)命的狀況。伯明翰大(dà)學的研究小(xiǎo)組迅速進行了新穎的深入分(fēn)析,以确定治療的潛在目标。所采用的尖端方法将有助于未來受新型冠狀病毒肺炎影響的兒童。”
核糖核酸(RNA)測序使專家們能夠确定兩種疾病中(zhōng)經典、中(zhōng)間和非經典單核細胞發生(shēng)頻(pín)率的巨大(dà)變化。
SARS-CoV-2和PIMS-TS與川崎病
SARS-CoV-2是新型冠狀病毒肺炎的病毒性病因,通常在兒童和青年人中(zhōng)引起輕微的呼吸道感染。然而,在極少數情況下(xià),兒童随後發展爲皮疹-丘疹綜合征,表現爲發熱、炎症和器官衰竭,導緻心功能不全、低血壓和危及生(shēng)命的休克。
PIMS-TS與川崎病有相同的臨床特征,川崎病是一(yī)種血管炎症,主要影響5歲以下(xià)兒童。川崎病如果不治療會引起心肌炎症,是發達國家兒童獲得性心髒病的主要原因。
鑒于最近PIMS-TS的出現,人們對驅動該病的免疫過程以及這些過程是否與川崎病相似或不同知(zhī)之甚少。